痛風（高尿酸血症）｜三鷹市の内科 川越内科クリニック 糖尿病 内分泌代謝内科（甲状腺） 生活習慣病
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痛風は、その発症前に血中の尿酸値が高い状態（高尿酸血症）が長く続きます。それを放置すると、尿酸が関節の中で固まって結晶になるため関節炎を起こし、ある日突然、足の親指の付け根などの関節が赤く腫れて痛み出します。 その痛みは耐えがたいほどで、「痛風」という病名には「風に吹かれただけでも痛い」という意味合いが込められています。 痛風を起こす人は、起こさない人よりも心筋梗塞や脳梗塞になりやすいことが知られています。 これは、痛風に糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病が合併しやすく、そうすると動脈硬化が加速度的に進むためです。 この病気の研究は進み、良い薬も開発されているため、適切な治療を受け、生活改善をすれば、まったく健康的な生活が送れます。 しかし放置すると怖いので、この病気に詳しい医師に相談の上、きちんと治療を受けることが大切です。
血液検査によって尿酸値が7mg/dL以上確認されると、高尿酸血症と診断されます。 この状態が長く続くと、痛風や尿路結石といった激痛を伴う病気になりやすくなります。 高尿酸血症の患者数は、現代では500万人以上と言われており、痛風患者の10倍以上です。その7割にメタボリックシンドロームがからんでいると言われます。 前述のように、高尿酸血症が進行していくと、結晶となった尿酸が関節・足先や耳たぶなどに溜まります。 そしてその部分に炎症が起こり、激痛を伴う痛風発作が起こります。また腎臓に溜まって結石ができると背中に痛みが生じ、尿管や膀胱に移行すると、その部分で炎症を起こし、激痛を生じます。
高尿酸血症では、尿酸値を下げることが大切です。 食事療法として、プリン体を多く含む食品を控え、バランスの良い食事を摂るようにします。またアルコールは尿酸値を上げる作用があるため、禁酒・節酒を心がけるようにします。 また、食事療法と併せ、運動で肥満を解消することも大切です。尿酸は主に尿から排出されるため、飲水を心掛けることで脱水を避け、排尿を心掛けることが大切です。場合によっては、尿酸が体内で生成されるのを抑える薬や尿酸の排泄を促す薬などが処方されます。